Пол, возраст, тяжесть болезни. Что влияет на уровень антител после COVID-19

Pixabay

Как проходило исследование

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова и лабораторная служба «Хеликс» больше года изучали иммунный ответ организма человека на COVID-19. Исследование, которое проходило с июня 2020-го по август 2021 года, получило название «Отклик», сообщил ТАСС.

В течение этого времени специалисты изучали динамику уровня специфических антител (IgG) у людей, которые перенесли ковид разной степени тяжести. Всего в исследовании принял участие 1421 пациент, из них 206 человек проходили стационарное лечение, а остальные — амбулаторное (то есть без помещения пациента в больницу). Участников разделили на три возрастные группы: молодые люди (от 18 до 44 лет), люди среднего возраста (45–59 лет) и пожилые (60–70 лет).

Специалисты исключили некоторые специфические факторы: исследованные пациенты ранее не болели COVID-19, не имели иммунодефицитов, аутоиммунных заболеваний и онкологий. Уровень IgG измеряли регулярно: на на 1-е, 14-е, 45-е, 60-е, 90-е, 180-е сутки от начала болезни.

Источник фото: Pixabay

Пол и возраст

В ходе анализа специалисты выявили несколько факторов, влияющих на то, как организм человека вырабатывает антитела. Среди них пол и возраст человека.

У женщин антитела сохраняются дольше, их концентрация нарастал вплоть до 180-х суток после начала заболевания. У молодых мужчин уровень иммуноглобулинов начинал падать уже с 90-го дня. Это подтвердило существующую гипотезу о том, что высокий уровень тестостерона снижает выработку антител.

Лучше всего динамика антител у пожилых людей. В группе амбулаторных пациентов к концу исследования у мужчин до 44 лет в крови было 40-50 единиц IgG (ОЕ/мл, по классификации компании DiaSorin), а у женщин порядка 60-70. В группе старшего возраста эти показатели достигали 70 IgG у мужчин и почти 120 у женщин. Авторы исследования связали это с тем, что с возрастом люди сталкиваются с большим количеством антигенов и лучше реагируют на иммунизацию.

Антитела и тяжесть заболевания

Чем тяжелее болеет человек, чем больше у него поражены легкие, тем больше антител у него вырабатывается. В связи с этим на уровень IgG влияют факторы, осложняющие течение COVID-19: ожирение, длительность кислородотерапии, нарастание С-реактивного белка и другие.

На 60-е сутки после заболевания уровень антител у госпитализированных был на уровне 110, а у амбулаторных пациентов — 50. Однако, через полгода с начала болезни иммуноглобулины в крови этих групп были примерно одинаковыми.

Источник фото: Pexels

Антитела и гормональная терапия

Ученые заключили, что отклик иммунитета на COVID-19 также зависит от того, применялась ли для лечения гормональная противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды). Исследование показало, что чем больше была доза препарата, тем выше поднимался уровень IgG по итогу. Пациенты, перенесшие ковид в среднетяжелой форме и не принимавшие глюкокортикостероиды, к 60-му дню имели уровень антител 25-30. Те, кто пил указанные препараты, имели в крови 140-150 ОЕ/мл.

Этот вывод исследователей вызвал сомнения у экспертов. Врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова Оксана Станевич заявила РБК, что результаты выглядят ошибочно и врачи, не углубляясь в детали научной работы, не могут объяснить логику ученых.

Станевич обратила внимание, что ученые основывались на данных только 206 стационарных пациентов, этого мало, чтобы делать заключение о влиянии гормональной терапии на IgG.