«Медицина в СССР была лучшей в мире»: спор, который до сих пор полыхает
Депутат Тумусов: сегодня модель медицины порочна из-за рыночных отношений
Советская и современная медицина: пять отличий
1. Финансирование и доступность
В СССР медицина была полностью бесплатной для всех граждан. Деньги на нее поступали из государственного бюджета.
Сегодня в России существует система обязательного медицинского страхования (ОМС), которая формально также бесплатна для пациента, но финансируется через страховые взносы. Часть услуг остается платной.
2. Принцип организации
Советская модель, разработанная Николаем Семашко, строилась на жесткой централизации, единых стандартах и участковом принципе. Каждый терапевт отвечал за свой участок, каждый район имел свою поликлинику.
Современная система более децентрализована, предлагает пациенту выбор медицинской организации и врача, но при этом страдает от неравномерности распределения ресурсов между регионами. Более обеспеченные регионы имеют больше возможностей финансировать медицинскую помощь.
3. Особенности профилактической работы
В СССР большое внимание уделялось массовым профилактическим мероприятиям: прививочным кампаниям, диспансеризации, санаторно-курортному лечению, развитию физкультуры и здорового образа жизни. Врачи работали на предприятиях и в школах, регулярно проводили осмотры.
Сегодня профилактические программы также действуют. Разрабатываются новые вакцины, появляются цифровые инструменты для обследования. Но в современной России пациент может отказаться от вакцинации.
4. Врач и пациент: иерархия против сервиса
В советское время врач воспринимался как непререкаемый авторитет, а мнение больного учитывалось в последнюю очередь.
Сегодня медицина постепенно приобретает черты сервиса: пациент ожидает не только лечения, но и комфорта, уважения, права выбрать методы лечения.
5. Технологическая оснащенность
По уровню оснащения современные клиники несопоставимо превосходят советские. МРТ, УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия стали привычными и доступными методами диагностики.
В СССР такой аппаратуры массово не было — она либо только появлялась, либо была штучной. Поэтому врачи полагались в первую очередь на клинический опыт, рентген, электрокардиографию и базовые лабораторные анализы.
Утверждения о советской медицине: мифы и факты
«Медицина в СССР была лучшей в мире»
С этим утверждением полностью согласен депутат VIII созыва, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов. Своей оценкой он поделился с корреспондентом «Ямал-Медиа».
Система здравоохранения, построенная по модели Семашко, действительно была признана лучшей в мире. Бесплатность и доступность медицинской помощи для всех граждан — неоспоримый факт, и я с этим полностью согласен. Сегодняшняя модель, на мой взгляд, порочна, поскольку в медицину внедряются рыночные отношения».
Федот Тумусов
депутат VIII созыва, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья
В числе недостатков современной медицины депутат назвал подушевое финансирование и появление страховых организаций. «Страховщики фактически выступают посредниками между бюджетом и лечебными учреждениями, а это создает лишние барьеры. С технологической точки зрения российская медицина шагнула далеко вперед. Но выстраивать финансирование по принципам бизнеса я считаю ошибочным», — отметил Федот Тумусов.
Среди самых значимых достижений советской медицины депутат назвал увеличение продолжительности жизни и победу над эпидемиями.
Проблема эпидемий, которые веками уносили миллионы жизней, в Советском Союзе была фактически решена. В целом наблюдался неуклонный рост медико-демографических показателей. Но главным, безусловно, остается сам принцип — бесплатная и общедоступная медицина для каждого гражданина».
Федот Тумусов
депутат VIII созыва, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья
Достижения советской медицины охватывали разные направления — от военно-полевой хирургии до эпидемиологии и сложных операций.
- Во время Великой Отечественной войны военно-полевая медицина показала результаты, не имевшие аналогов: 72-73% раненых возвращались в строй, в то время как в других странах этот показатель был значительно ниже. Это стало возможным благодаря четко отлаженной системе этапного лечения.
- Советские ученые в кратчайшие сроки создали и запустили в производство первый отечественный антибиотик — пенициллин-крустозин. Это снизило смертность от раневых инфекций на 80%. Были разработаны эффективные вакцины против инфекций, в том числе поливакцина от семи заболеваний, которой привили более 30 миллионов бойцов.
- В мирное время советская медицина одержала победы на эпидемиологическом фронте. Были ликвидированы холера, чума, натуральная оспа, возвратный тиф, а к 1960-м годам — практически побеждена малярия. Советский план ликвидации оспы был принят Всемирной организацией здравоохранения.
- В хирургии советские врачи добились впечатляющих успехов. Александр Бакулев в 1948 году выполнил первую в СССР операцию на сердце. Борис Петровский разработал методы резекции аневризмы сердца. Он же в 1965 году провел первую в стране успешную операцию по пересадке почки. Гавриил Илизаров создал аппарат, позволяющий сращивать сложнейшие переломы. Это открытие, первоначально встреченное скептически, в итоге признали во всем мире, и метод Илизарова до сих пор применяется в травматологии и ортопедии.
Вместе с тем с мировыми лидерами в области фармакологии медицинского оборудования и доступности новейших технологий СССР соперничать было сложно. Зарубежные аналоги лекарств часто (хотя и не всегда) оказывались эффективнее.
«Врачей в СССР было достаточно»
При Советском Союзе действовала плановая экономика, поэтому велся четкий расчет потребности в медицинских учреждениях и специалистах в каждом регионе, напомнил Федот Тумусов.
Конечно, нельзя сказать, что дефицита узких специалистов не было вовсе, но он был несравнимо меньше, чем сегодня. Определяющую роль играла система обязательного распределения: после окончания вуза выпускник направлялся на работу туда, где он был действительно нужен. Это позволяло практически полностью обеспечить кадрами даже самые отдаленные населенные пункты».
Федот Тумусов
депутат VIII созыва, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья
В советское время молодых врачей распределяли на работу по государственному заданию. За это они получали социальные гарантии: подъемные выплаты, служебное жилье. На селе медикам платили больше, чем в городе.
«В СССР была медицина без очередей»
На самом деле очереди в больницах были повсеместным явлением в СССР. Чтобы получить талон, люди собирались у дверей поликлиники с раннего утра. Затем нужно было попасть в регистратуру, а после этого идти на прием.
У кабинета врача скапливалась очередь — «живая» (кто пришел раньше) или по талонам (с указанным временем). Если время смещалось, начинались споры и ругань. Так что утверждение об отсутствии очередей — это миф.
«Лекарства в Советском Союзе были доступны и эффективны»
Отчасти это правда, но с оговорками. В СССР существовала развитая фармацевтическая промышленность. Лекарства, как правило, были дешевыми или вовсе бесплатными (выдавались по рецепту).
Многие препараты, созданные в те годы, используются до сих пор: мазь Вишневского, «Викасол» для повышения свертываемости крови, тромбин, витаминные комплексы.
- В 1970-х годах создали «Левомеколь» — комбинированную мазь с антибиотиком и стимулятором заживления, даже при наличии гноя. До этого в мировой практике не было столь эффективного средства для местного лечения ран в фазе воспаления.
- Еще один пример — синтезированный в начале 1950-х годов промедол. Это мощный обезболивающий препарат, который широко использовался при травмах и в послеоперационный период.
- Из антибиотиков, помимо уже упомянутого пенициллина-крустозина, стоит выделить грамицидин С. Он был разработан в 1942 году Георгием Гаузе и Марией Бражниковой специально для лечения гнойных ран в военных госпиталях. Препарат эффективно подавлял стафилококков и стрептококков.
Проблема была в ассортименте лекарств. Большинство препаратов — отечественного производства, иностранных аналогов или новейших разработок мирового фармацевтического рынка не было в свободном доступе.
Какая же она была, советская медицина? Это была система с грандиозными достижениями, но и с рядом проблем. Она дала стране и миру выдающихся ученых и врачей, обеспечила санитарную безопасность и сделала медицину доступной для всех слоев населения. Но она же была бюрократичной, медленной, с дефицитом лекарств и длинными очередями.
Самые важные новости — в канале «Макс» «Ямал-Медиа».