Менингококковая инфекция: что делать, когда каждая минута на счету
Вспышка менингококковой инфекции в 2025 году
В России возросло число заболевших менингококковой инфекцией. За первые пять месяцев 2025 года зарегистрировано 1266 случаев генерализованных (тяжелых) форм болезни, что вдвое превышает показатели всего 2024 года.
В картине заболеваемости отмечаются изменения. Если раньше основную группу риска составляли дети, то теперь в 948 случаях болезнь поразила взрослых, пишут «Известия». Кроме того, растет процент летальности именно среди взрослого населения.
Почему произошла вспышка заболеваемости
В июле в Госдуме прошел круглый стол, посвященный борьбе с менингококком. Комментируя ситуацию с заболеваемость в Москве, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО столицы Алексей Ртищев назвал одной из причин распространения инфекции большое скопление трудовых мигрантов в городе. Он отметил, что доля взрослых среди заболевших растет последние три года. «Впервые мы видим, что заболеваемость среди взрослых в Москве превышает детскую», — сказал он.
В этом году примерно в 60% случаев болезнь выявлялась у трудовых мигрантов. Вспышки зачастую происходят в хостелах, где живет большое количество людей. По мнению главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России Владимира Чуланова, разумно было бы сделать обязательной вакцинацию при найме работников из других стран, а ответственность за это возложить на работодателей.
Накануне, 12 августа, спустя почти месяц после заседания в Госдуме, Роспотребнадзор сообщил, что ситуацию с менингококковой инфекцией в стране удалось стабилизировать. Поясняется, что это стало результатом комплекса профилактических мероприятий. «За последнюю неделю в России зафиксировано всего два случая», — отметили в ведомстве.
В Роспотребнадзоре подтвердили, что групповые очаги инфекции в этом году регистрировались главным образом среди трудовых мигрантов. Однако вспышки удалось оперативно ликвидировать. Мероприятия включали в том числе вакцинацию.
Симптомы менингококковой инфекции
Менингококковую инфекцию вызывает бактерия Neisseria meningitidis. Заболевание может проявляться по-разному — от бессимптомного носительства до тяжелых форм. Вне человеческого организма микроб быстро погибает.
Заражение происходит от больного человека либо бактерионосителя к здоровому, то есть переносчик — именно человек, пояснила в беседе с «Ямал-Медиа» инфекционист Екатерина Кулова.
«Контакт должен быть достаточно близким, чтобы инфекция перешла другому человеку. Заболевание нельзя назвать чрезвычайно заразным, бактерия не слишком летучая. Тем не менее при кашле и чихании зараженного человека возбудитель вполне может перейти к находящимся рядом людям».
Екатерина Кулова
кандидат медицинских наук, инфекционист, аллерголог-иммунолог, педиатр
После контакта с заболевшим или бактерионосителем возбудитель попадает на слизистые верхних дыхательных путей. При высоком уровне иммунитета человек не почувствует никаких изменений, однако еще несколько недель он может заражать окружающих. В подавляющем большинстве случаев именно так и происходит.
Если защитная система организма не сработала достаточно хорошо, может воспалиться горло и начаться насморк (то есть разовьется назофарингит). Иногда повышается температура, болит голова. В целом симптомы будут похожи на проявления гриппа или ОРВИ. Обычно такой сценарий наблюдается в 10—20% случаев заражений. «Взрослые люди чаще всего считают, что это ерунда, и идут дальше распространять инфекцию», — говорит Екатерина Кулова.
Генерализованный процесс развивается в 1—3% случаев. Именно о таких формах шла речь выше (1266 заболевших за пять месяцев). При этом бактерия попадает в кровь и разносится по организму, поражая сердце, легкие, суставы и другие органы и ткани. Менингококк может также проникнуть в мозговые оболочки и вещество головного мозга.
При тяжелом течении болезни развивается сепсис, менингит или менингоэнцефалит (либо эти состояния одновременно). Симптомы возникают внезапно и стремительно нарастают.
При менингококковом сепсисе поднимается температура, во внутренних органах в это время происходят кровоизлияния. Уже в первые сутки выступают багровые пятна на теле, в их центре возникают очаги некроза. Иногда доходит до гангрены. «Геморрагическая сыпь обычно начинается с нижних конечностей и поднимается вверх. Чем она выше, тем хуже прогноз», — уточнила Екатерина Кулова.
При менингите также резко повышается температура, возникает сильная головная боль, наблюдается рвота. «От резких звуков и яркого света головная боль усиливается, и она ничем не снимается», — рассказала инфекционист. Нередко развивается напряжение затылочных мышц, отчего голова поднимается кверху. Артериальное давление быстро падает, у больного появляется одышка.
Болезнь отличается высокой летальностью. В этом году умерли 16% заболевших взрослых (более 150 человек). Особенно высок риск летального исхода среди пожилых людей (погибает каждый третий). Коварство болезни еще и в том, что ее исход остается неясным даже при грамотном лечении.
Молниеносная форма заболевания зачастую приводит к летальному исходу, говорит Екатерина Кулова. «Бактерии стремительно размножаются в организме, развивается инфекционно-токсический шок, и человека не успевают спасти», — поясняет она.
Среди победивших болезнь каждый пятый становится инвалидом. Среди возможных осложнений — поражение нервной системы, глаз, внутренних органов, параличи, потеря слуха, полиартриты, миокардит и другие последствия.
В России циркулирует несколько серотипов бактерии (А, В, С, W и Y). Все они могут вызвать тяжелое течение болезни. Самым же токсичным является тип В, отмечает главврач Домодедовской больницы Андрей Осипов в интервью радио «Комсомольская правда».
По его словам, при молниеносной форме от первых симптомов до смерти пациента может пройти всего три-четыре часа. «Инфекция поражает сердечно-сосудистую систему, вызывает кровоизлияния, возникает надпочечниковая недостаточность, сепсис. Менингококк действует и на головной мозг. Проявления очень широкие и очень опасные», — сказал врач.
Профилактика и вакцинация
Медицинское сообщество предлагает расширить вакцинацию. Сейчас прививку от менингококковой инфекции назначают по эпидемическим показаниям. Например, людям из группы риска или тем, кто контактировал с заболевшими.
«В России вакцину применяют с 2005 года. Благодаря этому у нас резко сократилась заболеваемость. Прививка разрешена с девяти месяцев и до 55 лет, поэтому ее назначают и детям, и студентам, и взрослым».
Екатерина Кулова
кандидат медицинских наук, инфекционист, аллерголог-иммунолог, педиатр
По словам инфекциониста, особенно нуждаются в вакцинации студенты, военнослужащие, дети перед поездкой, например в лагерь. То есть это те, кто часто оказывается в местах с большим скоплением людей. Привиться желательно и перед путешествием, особенно если предстоит отправиться в страну с высоким риском заражения.
Для вакцинации используют иностранный препарат. «Возможно, одна из причин того, что прививка до сих пор не введена в национальный календарь, — это то, что вакцина иностранная, дорогостоящая, и соответственно логистика сложная», — предположил Андрей Осипов.
Над созданием вакцины сейчас работают в России. Специалисты Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) создают препарат, охватывающей все циркулирующие серотипы. «Если вакцина будет готова и необходимое количество доз будет наработано, то в 2026 году внесут изменения в закон о всероссийском календаре прививок», — сообщил «Газете.ru» председатель комитета Госдума по охране здоровья Сергей Леонов.
Прививку от менингококка можно сделать на платной основе, но сначала нужно проконсультироваться с врачом. Срок действия зависит от типа вакцины.
Ранее российский врач Виктор Зуев рассказал о главном симптоме вируса чикунгунья.
Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».