Не пора ли к психиатру: врач рассказала о симптомах и опасностях депрессии
Об этом в эксклюзивном интервью журналистам «Ямал-Медиа» рассказала Марина Молдованова, врач-психиатр. Самые интересные моменты беседы — в нашем обзоре.
Депрессия — расстройство, которое сопровождается тремя значимыми для врачей признаками: снижением настроения и нарушением мыслительной, а в тяжелых случаях — и двигательной активности. Последнее врачи называют депрессивным ступором, рассказала Марина Молдованова.
Современное общество требует от нас очень многого: нам нужно хорошо выглядеть, много знать, быть успешным. Если у человека что-то из этого не получается, возникает чувство подавленности, которое может перерасти в депрессию.
Марина Молдованова
врач-психиатр
Врачи разделяют депрессии на две группы — экзогенные и эндогенные. Экзогенные возникают под действием психотравмирующих событий — когда у человека произошло что-то, что нарушило привычный ход его жизни: потеря родственника, конфликты на работе, в семье. Такие депрессии легче всего поддаются лечению.
Эндогенные депрессии возникают без видимой причины и имеют нейрохимическую основу. В этом случае без медикаментозного лечения врачи помочь пациенту не могут.
Как понять, что пора к психиатру
Первое, на что нужно обратить внимание, — длительное снижение настроения. При депрессии человека перестают радовать дела, которыми он с удовольствием занимался раньше: спорт, развлечения, хобби.
Сон — «лакмусовая бумажка» состояния человеческого организма. Если вам стало трудно засыпать, вы лежите в постели, а в голове постоянно крутятся мысли (врачи называют такое «умственной жвачкой») — стоит насторожиться.
Или наоборот: засыпаете вы легко, но среди ночи просыпаетесь в тревоге. Стоит помнить, что очень ранние утренние пробуждения тоже один из симптомов депрессии, предупредила Марина.
Один из важных симптомов — снижение аппетита. Человеку перестает нравиться еда, которую он раньше любил. Но иногда бывает и наоборот: больной начинает поглощать пищу «как не в себя», чтобы «заесть» тревогу.
Постановка на учет и другие страхи
Если подобное происходит с вами или кем-то из ваших родных на протяжении двух недель или более — лучше прийти на консультацию к врачу. Это ни к чему не обязывает и имеет не большее значение, чем визит к терапевту по поводу симптомов простуды — насморка и боли в горле. Если очень дискомфортно, можно прийти на анонимный прием: медицинская информация и личные данные на них не фиксируются.
Многие боятся обращаться за психиатрической помощью из страха, что их «поставят на учет», у них отберут водительские права или они не смогут пройти медосмотр на работе.
Попасть на учет в психоневрологический диспансер достаточно сложно, успокоила Марина Молдованова. Для этого нужно иметь серьезное заболевание — шизофрению, умственную отсталость, тяжелые психозы — диагнозы, которые действительно требуют постоянного наблюдения у врача.
Люди боятся идти к психиатру, но приходят потом все равно — когда болезнь прогрессировала уже настолько, что для ее лечения требуется уже не месяц-два, а один-два года.
Марина Молдованова
врач-психиатр
Бытует мнение, что депрессия — удел ленивых, чтобы вылечиться от нее, достаточно лишь нагрузить себя работой, образно выражаясь, «завести корову». Ошибку совершают люди, которые укоряют больных депрессией в лени и нежелании бороться со своим состоянием. Как правило, у них просто нет сил для того, чтобы вытащить себя из него.
Не стоит затягивать с началом лечения. Процесс может развиться, если человек находится в депрессивном состоянии более полугода и уже забывает о том, как это — жить нормально. Это ведет к деформации его личности.
При визите к врачу стоит рассказать ему всю правду, перечислить все тревожащие вас симптомы — это поможет диагностике и разработке тактики лечения.
Почему к психиатру, а не к психологу или психотерапевту
Медицинский психолог — это не врач, он не может назначать медикаментозное лечение. Врач-психиатр — это доктор, обязательно закончивший медицинский вуз, он имеет право ставить диагноз и назначать препараты, пояснила Марина Молдованова. Он также может отправить пациента на лечение к врачу-психотерапевту, который использует для вывода пациента из патологического состояния не лекарства, а терапевтические методики.
Как не залечить себя антидепрессантами
Приобрести антидепрессанты без рецепта врача нельзя, пояснила Марина. Даже если вы найдете, где их «достать», заниматься самолечением с их помощью опасно.
Все лекарства этого класса разные, они отличаются по эффекту и силе действия и требуют особого подхода при назначении. Прежде всего, это касается дозировки. Если по незнанию выбрать неверную дозировку, можно столкнуться с крайне неприятными побочными эффектами, например, уснуть за рулем: антидепрессанты имеют седативное действие.
При тяжелой клинической депрессии, сопровождающейся ступором и суицидальными мыслями, бесконтрольный прием лекарств может привести к еще более тяжелым последствиям. Антидепрессанты снимут ступор, восстановив двигательную активность, но суицидальные мысли при этом никуда не денутся. Пациент получит возможность перейти от мыслей к действиям.
Следует также понимать, что антидепрессанты — не антибиотики от ангины, они рассчитаны на курс лечения продолжительностью от трех до шести месяцев.
Как не довести себя до депрессии
Основной способ профилактики депрессивных состояний — заниматься тем, что нравится, радовать себя и стараться быть счастливым, заявила Марина Молдованова.
Нейрохимическая причина депрессии — нехватка серотонина, нейромедиатора радости, счастья и удовольствия. По словам врача, нарушение его уровня в организме невозможно выявить при помощи анализов, как это делается, например, при диагностике сахарного диабета. Для того чтобы серотонин вырабатывался в нужном количестве, нам нужно постоянно себя чем-то радовать. А если мы изо дня в день делаем то, что нам не нравится, например, ходим на нелюбимую работу, «серотониновые провалы» неизбежно будут возникать.
Выработку серотонина стимулируют прогулки, занятия спортом, особенно лыжами и плаванием. Уровень этого нейромедиатора повышает вкусная еда, но чрезмерное увлечение этим способом порадовать себя должно насторожить: патологическое обжорство, напомнила врач, — один из симптомов депрессии.
В заключение Марина Молдованова дала зрителям «Ямал-Медиа» пять простых советов, которые помогут им избежать депрессивных состояний, повысить уровень жизни и серотонина:
- делать в день не менее 10000 шагов;
- пользоваться смартфоном не более часа в день;
- не заставлять себя делать то, чего в данный момент не хочется;
- чаще заниматься тем, что любите;
- не пытаться успеть все и соответствовать всем ожиданиям окружающих.