Вспышка коклюша в регионах. Как уберечься от заболевания и чем оно опасно
Иммунолог Болибок: непривитый ребенок может очень тяжело заболеть коклюшем
Где выросла заболеваемость коклюшем?
Резкий рост заболеваемости коклюшем, как сообщили в Роспотребнадзоре, зафиксировали сразу в нескольких регионах страны. С начала года в Томской области зарегистрировали 164 случая, тогда как в 2022 году их было всего два. При этом в октябре текущего года уже 88 человек заболели в регионе.
С января в Татарстане заболели 412 местных жителей, а в ноябре зафиксировали подъем заболеваемости в 43,4 раза по сравнению с 2022 годом. В Челябинской области заболеваемость увеличилась в 8,7 раза по сравнению с прошлым годом. Там зарегистрировали 182 случая коклюша с начала 2023 года. В Санкт-Петербурге за 10 месяцев года заболеваемость выросла на 12,3%.
Как рассказал «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ Иван Коновалов, среди заболевших есть случаи микст-инфекции (коинфекции), когда человек одновременно подхватил несколько респираторных заболеваний, например, ОРВИ и коклюш.
Чем опасен коклюш?
Врач, аллерголог, иммунолог Владимир Болибок отметил в беседе с «Ямал-Медиа», что нынешние вспышки коклюша связаны с тем, что во время коронавирусной инфекции была затруднена работа по вакцинации детей.
«Какой-то год поликлиники были закрыты на плановые осмотры и вакцинации. Поэтому детям, которые попали в такие условия, нужно сейчас все эти прививки по календарю [прививок] срочно делать», — подчеркнул он.
Коклюш вызывает очень тяжелую форму кашля. По словам Болибока, у маленького ребенка будет настолько сильно выраженный кашель, что он может задохнуться. «Его мышцы сократятся в приступе кашля, и он не сможет их расслабить. <...> Он реально в этот момент может умереть», — предупредил врач.
Кроме того, коклюш может вызвать воспаление мозговых оболочек. Когда токсин попадает в головной мозг и поражает дыхательный центр. У взрослых, как правило, он протекает не так тяжело, как у маленьких детей, в отличие от других детских инфекций.
«Все равно это кашель на полгода, с учетом того, что иногда повреждаются голосовые связки, человек может охрипнуть на всю жизнь. И эмфизема легких развивается, потому что настолько сильный кашель, что легкие как бы пузырятся, они раздуваются этим воздухом, который человек под давлением пытается из себя выкашлять».
Владимир Болибок
врач, аллерголог, иммунолог
Что касается диагностики, то для коклюша характерен кашель. Врач, который один раз его услышит, запоминает его и диагноз может поставить просто услышав подобный кашель снова. Как отметил иммунолог, именно у детей очень характерный кашель.
Затем лечение проводят в двух направлениях. Сначала необходимо обязательное антибактериальное лечение, чтобы саму эту палочку подавить. Затем нужны специальные препараты, которые успокаивают дыхательный центр. Как правило, они выписываются на специальных бланках, пояснил Болибок, поскольку воздействие идет на центральную нервную систему. «Если тяжелая форма — то госпитализация и реанимация», — добавил он.
Коклюш — это острое респираторное заболевание, поэтому тут следует применять все те же меры, что и при других респираторных заболеваниях, пояснил иммунолог.
«Здесь вопрос ответственности того, кто заболел, или родителей. Если ребенок, например, болеет, кашляет, то его не надо вести в детское учреждение, потому что он через свой кашель заразит всех детей и взрослых. Воспитателей, а может, и родителей», — порекомендовал Болибок.
В частности, неприятно будет заразиться им бабушке, которая пришла за своим внуком. Дело в том, что она будет достаточно тяжело переносить этот кашель, подчеркнул врач.
Прививка — лучшее средство борьбы с коклюшем
Собеседник «Ямал-Медиа» обратил внимание, что коклюш — заболевание раннего детского возраста, но «оно до сих пор убивает».
«Если ребенок не привит, то он может очень тяжело болеть коклюшем, вплоть до смертельного исхода. Такие случаи у нас почти каждый год случались. Пока пандемия была, этих острых респираторных инфекций было мало из-за ковидных ограничений. Ни вирусных ОРВИ не было, ни бактериальных коклюшных».
Владимир Болибок
врач, аллерголог, иммунолог
Врач подчеркнул, что основной фактор борьбы с коклюшем — прививка.
Первая прививка делается в три месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев, напомнил Болибок. «Почему в три месяца? Потому что в этот момент ребенок защищен материнскими антителами, но чтобы у него развился свой собственный активный иммунитет к году, нужно начинать делать эти прививки с трехмесячного возраста», — пояснил он.
Иммунолог добавил, что вакцинироваться детям нужно обязательно. В состав прививки входит защита от дифтерии, коклюша и столбняка. По словам Болибока, все эти заболевания являются очень серьезными.
«В нашей стране был плохой опыт с отказом от прививок, дифтерийных в частности. Это была эпидемия дифтерии в 1993—1994 годах, <...> тогда очень много людей погибло. Как только ослабевает прививочная работа, кто-то начинает массово отказываться, у нас сразу начинаются эти вспышки», — рассказал врач.
Ранее иммунолог Николай Крючков рассказал, что определить коклюш можно по характерным симптомам — лающему кашлю и сильной боли в горле.
На Ямале вспышек и очагов коклюша нет
Как рассказали в департаменте здравоохранения ЯНАО, в конце 2023 года в регионе фиксировались единичные случаи заболевания коклюшем, но очагов и вспышек инфекции в округе нет.
Основные симптомы коклюша у детей и взрослых
Педиатр городской больницы Лабытнанги Татьяна Мануйкина отмечает, если у близкого человека есть симптомы коклюша, нужно срочно обращаться в больницу.
К симптомам коклюша относятся: спазматический кашель-короткие кашлевые толчки следуют на выходе. Лицо вначале краснеет, затем синеет, становится одутловатым. Глаза наливаются кровью со 2-3 приступа кашля, за счет лопнувших капилляров. Язык высунут до предела. Кашель усиливается в ночное время. Постепенно приступы кашля становятся чаще до 30 раз в сутки. Температура тела может быть нормальной или субфибрильной до 38 градусов. После приступа кашля появляется специфическая травма уздечки. Приступ купируется самостоятельно, специфическая помощь- только увлажненный кислород во время приступа. Лечение симптоматическое, направленное на снижение приступов и улучшение состояния.
Татьяна Мануйкина
Педиатр городской больницы Лабытнанги
Коклюш передается воздушно-капельным путем от больного человека или носителя инфекции. Существует единственная профилактика болезни — вовремя поставленная прививка.
Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».