Вирусный сценарий: можно ли заразиться раком от другого человека
Врач Черемушкин: вирус папилломы человека встраивает свою ДНК в геном клетки
Природа рака — вирусная или нет?
По определению Всемирной организации здравоохранения, рак относится к неинфекционным заболеваниям. Злокачественной опухолью нельзя заразиться от другого человека, как гриппом или кишечной инфекцией. Однако ситуация сложнее, чем кажется на первый взгляд.
«Есть вирусы, которые способны трансформировать клетки в сторону опухолевого роста», — пояснил «Ямал-Медиа» врач-онколог, кандидат медицинских наук Евгений Черемушкин. При этом сам по себе вирус — это не рак, а лишь один из факторов риска.
Патогены в организме могут приводить к длительному воспалительному процессу, гибели клеток и постепенной потере функции органа. Это создает благоприятные условия для развития опухоли, особенно если зона воспаления из-за фиброза оказывается недоступной для иммунитета, рассказал врач.
Какие виды рака вызваны вирусами
Вирусы, способные провоцировать развитие рака, называют онкогенными. Каждый из них связан с конкретными видами злокачественных опухолей.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самый известный онкогенный вирус. Особенно опасны 16-й и 18-й типы, которые встраивают свою ДНК в геном клетки и вызывают ее злокачественное перерождение. ВПЧ становится причиной практически всех случаев рака шейки матки. Он также может спровоцировать развитие рака вульвы, влагалища, полового члена, анального канала и ротоглотки.
- Вирусы гепатита B и C приводят к хроническому воспалению печени, циррозу и в конечном итоге — к гепатоцеллюлярной карциноме (первичному раку печени). По данным ВОЗ, ежегодно вирусные гепатиты становятся причиной смерти более миллиона человек, преимущественно от цирроза и рака печени.
- Вирус Эпштейна-Барр (герпесвирус) присутствует у более чем 90% взрослого населения планеты. Он связан с развитием лимфомы Беркитта, лимфомы Ходжкина, а также некоторых форм рака носоглотки и желудка.
- Т-лимфотропный вирус человека 1 типа (HTLV-1) стал первым из обнаруженных ретровирусов человека — то есть тех, которые встраивают свой генетический материал прямо в ДНК зараженной клетки. Он провоцирует развитие Т-клеточного лейкоза и лимфомы взрослых — агрессивного заболевания, распространенного в эндемичных зонах (Япония, страны Карибского бассейна, Центральная Африка, Южная Америка).
У вирусов есть как прямой канцерогенный эффект (как у ВПЧ 16 и 18 типов), так и опосредованный — через хронические воспалительные процессы».
Евгений Черемушкин
врач-онколог, кандидат медицинских наук
Как часто вирусы становятся причиной онкологии?
Большинство случаев онкологических заболеваний не связаны напрямую с вирусами. По данным ВОЗ, около 15—20% всех случаев рака в мире связаны с инфекциями. По словам Евгения Черемушкина, это относительно небольшая доля — основными причинами рака остаются внешние факторы среды и генетические особенности. «С развитием технологий секвенирования генома становится понятно, что многие заболевания, природа которых раньше была неизвестна, развиваются из-за поломок генетической информации у человека», — отметил врач.
Инфицирование онкогенным вирусом вовсе не означает, что у человека разовьется рак. Например, с ВПЧ в течение жизни сталкиваются до 95% людей, но лишь у 5—15% женщин инфекция приводит к предраковым изменениям или злокачественным опухолям. У большинства здоровых людей с крепким иммунитетом организм сам справляется с патогеном.
Пути заражения вирусами, вызывающими рак
Сам рак не заразен, чего не скажешь о вирусах, которые могут его спровоцировать.
- Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. При этом контактно-бытовой путь полностью не исключен — через микроповреждения кожи или слизистых.
- Вирусы гепатита B и C передаются через кровь. Это может произойти при переливании крови, использовании нестерильных игл, а также половым путем и от матери к ребенку.
- Вирус Эпштейна-Барр может распространяться воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем и даже через бытовые предметы — столовые приборы, полотенца, зубные щетки.
- Вирус Т-клеточного лейкоза и лимфомы (HTLV-1) передается от матери к ребенку (главным образом через молоко), половым путем, а также через нестерильные иглы.
«В организме человека живет огромное число бактерий и вирусов. Мы с ними мирно сосуществуем, и они даже выполняют полезные функции. Проблемы начинаются при дисбалансе. Это происходит при ослаблении организма, нарушениях питания, смене климата и других факторах, которые приводят к сбою в этой сложной системе», — говорит Евгений Черемушкин..
Какой из видов рака самый «заразный»
Как уже отмечалось, сам по себе рак не заразен. Есть исключение, но оно касается не людей, а животных. В природе существуют так называемые трансмиссивные (передающиеся) опухоли. Самые известные примеры —венерическая опухоль собак и лицевая опухоль тасманийского дьявола. В этих случаях раковые клетки действительно могут передаваться от одного животного к другому внутри вида, не отторгаясь иммунной системой.
Для людей такие случаи крайне маловероятны. Чужие клетки, даже раковые, будут отторгаться иммунной системой. Известны единичные случаи, когда рак «передавался» при трансплантации органов (когда в пересаженных тканях не заметили опухоль) или при случайном порезе хирурга во время операции. Но эти случаи не имеют ничего общего с инфекционным раком животных.
Среди вирусов, вызывающих рак, самый распространенный и «эффективный» в плане онкогенности — ВПЧ. Именно он ответственен за абсолютное большинство случаев рака шейки матки.
Передаются ли онковирусы от животных к человеку?
Биологически вирусы редко переходят от животных к человеку, отмечает Евгений Черемушкин. Конечно, отдельные случаи есть. Врач напомнил о недавней вспышке хантавируса на теплоходе.
Обычно хантавирус передается людям от грызунов через вдыхание пыли с частицами их мочи или помета. Однако в случае со штаммом «Андес», который и вызвал заражение на лайнере, возможна и редкая передача от человека к человеку при очень тесном контакте.
Что касается конкретно онкогенных вирусов животных — заражение человека ими не доказано. Это касается, например, вируса лейкоза крупного рогатого скота. Однако молоко от больных коров обладает канцерогенным действием, поэтому таких животных исключают из стада.
Еще один пример — вирус саркомы Рауса, вызывающий злокачественные опухоли соединительной ткани у птиц. Этот патоген активно изучался в экспериментах, но его передача человеку не зафиксирована.
Евгений Черемушкин обратил внимание на другую проблему — таяние льдов в полярных зонах. «При таянии ледников освобождаются бактерии и вирусы неясного происхождения — возможно, существовавшие еще до возникновения цивилизации. Что ожидать от таких микроорганизмов, никто не знает. Поэтому воду из Антарктики, например, не рекомендуют пить», — отмечает эксперт.
Таким образом, основной путь распространения онкогенных вирусов — от человека к человеку, а не от животных. И главная защита от них — это вакцинация (от гепатита B и ВПЧ) и здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет.
Самые важные новости — в канале «Макс» «Ямал-Медиа».