Чум и тундра вместо офиса: как кочевой образ жизни влияет на сердце и сосуды
Врач Фишкин: цена оседлости кочевников — углеводный удар
Как тундра тренирует сердце
Выносливость коренных народов Севера легендарна: они проходят десятки километров в день, подолгу обходятся без еды и спокойно переносят морозы. Эксперт в сфере здравоохранения, врач Роман Фишкин объяснил «Ямал-Медиа», что исследования коренных народов, ведущих традиционный образ жизни, подтверждают: факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний встречаются у них значительно реже, чем у городских жителей.
Истории с Ямала это подтверждают. Пятнадцатилетний Някучи Лаптандер из Паютинской тундры прошел 50 километров до Аксарки за 15 часов. А Святослав Анагуричи каждое лето преодолевает десятки километров пешком до чума родителей в Кутопьюганской тундре. В дорогу он берет еду, сладости, соль и чай: без них в жару может сводить мышцы.
Почему их сердце так выносливо? По словам Романа Фишкина, это комплекс факторов. Прежде всего это высочайшая физическая активность.
Кочевой образ жизни требует постоянного движения. Длительные переходы, управление оленьими упряжками, охота и рыболовство — все это создает колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тренируя сердце и сосуды лучше любого фитнес-клуба», — уточнил Фишкин.
Врач отметил: даже при избыточном весе у кочевников жир откладывается преимущественно в подкожной клетчатке, а не вокруг внутренних органов. Висцеральный жир опасен — он провоцирует воспаление и атеросклероз, — а подкожный в этом плане безопаснее.
Главный врач ямальского Центра общественного здоровья Сергей Токарев объяснил, в чем особенности организма ненцев: коренастая фигура, развитая костно-мышечная система, эффективный газообмен и повышенная теплопродукция. С детства ямалец привыкает к нагрузкам, тренируя сердечную мышцу.
Роман Фишкин подчеркнул, что для детей, выросших в тундре, такие нагрузки полезны и естественны.
Сердце и сосуды этих детей с раннего возраста адаптируются к экстремальным нагрузкам. Это приводит к развитию мощной, выносливой сердечно-сосудистой системы. Если бы ребенок, выросший в условиях города с минимальной нагрузкой, вдруг прошел 50 км, это было бы для него смертельно опасно. Но для маленького кочевника это такая же тренировка, как для городского ребенка — подвижная игра. Это закладывает фундамент здоровья на всю жизнь».
Роман Фишкин
врач-хирург, эксперт в сфере здравоохранения
Секреты питания коренных северян
Генетические особенности и многовековая адаптация позволили коренным народам Севера питаться преимущественно мясом и жиром — и при этом не иметь проблем со здоровьем.
«Традиционный рацион кочевников исторически сформировался как белково-липидный. Основу его составляют мясо, рыба и жир, что является оптимальной стратегией выживания в условиях холода. В этом рационе катастрофически мало простых углеводов — сахара и мучного, которые являются главными виновниками метаболических нарушений у городских жителей», — пояснил Роман Фишкин.
В оленине витамина С в пять раз больше, чем в говядине. Сырое мясо, рыба и кровь дают организму необходимые микроэлементы и жирные кислоты. Простуды у оленеводов — редкость.
При этом исследования в ЯНАО показали, что рацион кочевников имеет свою специфику: избыток белка зафиксирован у 53% обследованных, при нехватке кальция и калия. Несмотря на дисбаланс, гиперхолестеринемия, ожирение и гипертония у коренных жителей, ведущих традиционный образ жизни, встречаются значительно реже, чем у приезжих. Благодаря высоким энергозатратам и особенностям метаболизма они остаются в группе низкого риска по заболеваниям, связанным с питанием.
Цена оседлости: почему сердце начинает сдавать
На здоровье кочевника сильнее природы влияет смена образа жизни. Переход к оседлости и отказ от традиционного питания становятся триггерами «болезней цивилизации». По мнению Романа Фишкина, это «эволюционный конфликт». Врач выделил три главные угрозы.
- Первая — углеводный удар. Переход от традиционной еды к макаронам, хлебу, сахару и газировке. Организм кочевников, веками адаптированный к жирам и белкам, генетически не приспособлен к переработке большого количества углеводов.
- Вторая — генетическая предрасположенность. У коренных народов Севера ферментные системы не способны эффективно расщеплять сложные углеводы и сахара. Это резко повышает риск ожирения и диабета.
- Третья — гиподинамия. При переезде в поселки организм, настроенный на сжигание тысяч калорий, продолжает получать калорийную пищу, но перестает их тратить. Избыток энергии откладывается в жир.
Результат, по словам Романа Фишкина, плачевен: стремительный набор веса, развитие метаболического синдрома, инсулинорезистентность, рост «плохих» жиров, абдоминальное ожирение, скачки давления. Человек за несколько лет приобретает весь букет болезней, от которых был защищен в тундре.
Исследования в Якутии подтвердили эту тенденцию. Медики изучили 686 человек — долганов, эвенов, эвенков, чукчей и юкагиров. Среди перешедших на углеводно-жировой тип питания и малоподвижный образ жизни выявили высокую распространенность артериальной гипертензии и метаболического синдрома.
Так, в Анабарском районе Якутии гипертония достигла 54,3%, а частота метаболического синдрома у эвенков — 56,7%. При этом две трети обследованных оценили качество своего питания как удовлетворительное или плохое, жалуясь на низкие доходы и недостаток мяса. Рацион оседлых жителей содержит на 38% больше углеводов, но обеднен белками, жирами, калием, кальцием, магнием и йодом, а также витаминами Е, В12 и С.
Аналогичные процессы и на Ямале. Как отметил Сергей Токарев, по итогам профобследований среди оседлых жителей поселков врачи все чаще фиксируют сахарный диабет, артериальную гипертонию и избыточную массу тела. По его словам, лучшие показатели здоровья остаются у коренных северян, сохраняющих кочевой уклад предков.
Отдельная история — женщины. Роман Фишкин объяснил высокую распространенность метаболического синдрома у женщин КМНС комбинацией факторов: они чаще переезжают в поселки, например, ради детей, которые учатся в школах-интернатах, быстрее перенимают «городской» тип питания, ведут более малоподвижный образ жизни.
В Якутии, например, этот показатель у коренных женщин достигает 22—28%. Добавляются гормональные перестройки: беременность, роды, менопауза, которые на фоне изменившегося питания становятся триггером для набора веса.
Рецепт здоровья для кочевников
Демографические характеристики кочевого населения выше, а переход к оседлости ведет к росту сердечно-сосудистых заболеваний. На Ямале для КМНС работает система выездных медицинских бригад, которые на вертолетах и вездеходах добираются до стойбищ. Проводятся диспансеризация, вакцинация, обеспечивается снабжение лекарствами. Акцент делается на профилактику и поддержку традиционного образа жизни как основы здоровья.
Эксперт в сфере здравоохранения, врач Роман Фишкин дал конкретные рекомендации.
Для тех, кто продолжает кочевать
- Сохранять традиции: привычный образ жизни и рацион с высоким содержанием белка, рыбы, дичи и дикоросов.
- Контролировать привнесенные продукты: ограничить сахар, белую муку, сладкие напитки. Они должны быть лакомством, а не основой рациона.
- Проходить профилактические осмотры, чтобы контролировать давление, холестерин и сахар.
Для тех, кто переезжает в город или поселок
- Придерживаться осознанной диеты: понимать свой генетический риск и жестко ограничивать простые углеводы: минимум сахара, сладостей, выпечки, белого риса, сладких йогуртов и газировки.
- Возвращаться к истокам в питании: рыба, оленина, дичь, ягоды должны стать основой меню.
- Сохранять физическую активность: ходьба, бег, плавание, велосипед.
- Регулярно проходить диспансеризацию — минимум раз в год проверять давление, уровень глюкозы и липидный профиль крови.
На Ямале для кочевников действует программа «Чумовой капитал», а с 2026 года рыбакам из числа коренных народов начали компенсировать покупку спасательных жилетов. Про меры поддержки КМНС — в материале «Ямал-Медиа».
Самые важные новости — в канале MAX «Ямал-Медиа».